口腔溃疡3年，反复发作1年，复发加重1个月，中医用药10天效果明

　　江苏徐州患者张某，男，36岁，2020年9月30日初诊。

　　主诉：他患有口腔溃烂3年、疼痛反复发作1年，复发并加重1个月。

　　9月30日初诊：患者自诉口腔溃烂、疼痛，反复发作1年，此起彼发，曾一直在当地医院诊治，用过多种方法和药物治疗，口腔溃烂时轻时重，效果不好。近1个月来，因工作劳累、紧张，复又发生口腔溃烂、疼痛，服用中西药物，未效。

　　中医面诊：口腔右侧黄豆大溃疡两处，周围微红不肿，自觉灼热疼痛，伴口干、嘈杂、大便稀溏，舌微红、苔薄黄，脉沉缓稍数。

　　中医辨病辨证：口疮(脾胃气虚，心胃浮火证)。

　　治则治法：平调寒热，益气清胃，降火解毒。

　　张某到院后，由陈友琼主任接诊，经中医问诊，结合张某目前口腔内部口腔右侧黄豆大溃疡两处，周围微红不肿，自觉灼热疼痛，伴口干、嘈杂、大便稀溏，舌微红，诊断出张某是由于脾胃气虚，心胃浮火的原因引发口腔溃疡，张某的病程长达一年，时间不短，病情处于初期，陈友琼主任给他调配的半个疗程的药物，外加中药漱口水治疗。

　　10月1日复诊：张某表示服药10剂，口腔右侧黄豆大溃疡明显好转，红肿疼痛减轻，也有好转的迹象。舌微红，苔薄黄减轻，经号脉发现张某的阳虚减轻，舌体，舌苔恢复健康状态。但张某表示还有一点点口干，嘈杂。陈友琼主任针对他的脾胃调整了用药，建议他回家继续按医嘱用药。

　　10月10日回访：张某表示继续服药后，口干，嘈杂明显改善，溃疡没有再复发。